老人皮膚發黃的原因可能為正常現象,也可能跟慢性肝臟疾病、膽囊或膽道疾病、溶血性貧血有關系。建議詳詢病史,必要時完善相關檢查來對癥處理。
一、正常現象:1、遺傳:亞洲人膚色大多偏黃,膚色與遺傳因素有較大的關系,如果老人的父母、祖父母等家族成員膚色偏黃,則皮膚有些發黃可為正常現象,無需過度擔心;
2、食物:老人短時間內進食過多的橘子、胡蘿卜等食物,食物中含有較豐富的胡蘿卜素,可使體內胡蘿卜素過多,還可沉積在皮膚組織內部,從而引起膚色變黃;
3、日光照射時間過長:由于日光照射時間比較長可能導致皮膚顏色改變,出現發黃的現象,無需特殊處理,平時適當曬太陽;
4、藥物:老人服用呋喃西林、呋喃妥因等藥物時,藥物中含有較多的黃色素,可導致膚色發黃,停藥后可自行恢復。
二、異常現象:1、慢性肝臟疾病:常見的是慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌等疾病,肝細胞損傷后可導致膽紅素合成、代謝、分泌異常等癥狀,從而導致皮膚黃染,出現手黃、腳黃等黃疸癥狀,治療主要是病因治療、退黃、護肝等藥物,如恩替卡韋、阿德福韋酯、拉米夫定、谷胱甘肽等,注意復查,肝癌則要考慮介入或手術治療;
2、膽囊或膽道疾病:常見的有肝內膽管結石、膽結石、膽總管結石、膽管癌等導致的膽道梗阻或狹窄,主要與膽汁排泄障礙有關,膽囊疾病也可以引起肝細胞受損,從而影響膽紅素代謝,導致老人皮膚呈現黃色,伴有鞏膜黃染等黃疸癥狀,膽囊炎應使用抗菌藥物、消炎利膽退黃藥物治療,患有結石后最好是考慮手術治療處理;
3、溶血性貧血:主要是由于異型血輸血、藥物、接觸化學物、毒素中毒等原因引起的紅細胞破壞過多,致使血液中膽紅素增高,使老人皮膚泛黃,一旦確診后要及時停止原來的用藥,停止輸血,立即進行救治,必要時輸血或糖皮質激素等治療。
除以上原因外,還有其他可能的原因,包括氣血不足等。需要進行鑒別,然后采取針對性治療。
