小孩手心癢癢可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蚊蟲叮咬等所致，建議及時就醫診治。
1.汗皰疹：病因尚不明確，可能與精神因素、局部過敏、多汗等有關。常先在手心出現深在性小水皰，水皰干涸后可出現脫皮、瘙癢。應保持手部干燥，避免接觸刺激性物質。可外用爐甘石洗劑止癢，脫皮期可使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等促進角質層修復；瘙癢明顯可口服潑尼松片等糖皮質激素，但需短期使用，并在醫生指導下調整劑量。
2.接觸性皮炎：可能接觸了如玩具材質、清潔劑、某些食物等過敏原，引發手心過敏反應，出現紅斑、瘙癢。需避免接觸可疑過敏原，局部用爐甘石洗劑止癢，外用糖皮質激素藥膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等；口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等緩解瘙癢。
3.手癬：由真菌感染引起，如紅色毛癬菌等。小孩不注意手部衛生，易感染真菌。表現為手心紅斑、脫屑、瘙癢。治療要保持手部清潔干燥，外用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等；病情嚴重或頑固者可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，但需注意監測肝功能。
4.濕疹：多種內外因素引起的皮膚炎癥反應。手心濕疹可表現為紅斑、丘疹、水皰，瘙癢劇烈。避免搔抓和熱水燙洗，局部可涂抹糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質激素藥膏；滲出較多時用硼酸溶液濕敷，口服抗組胺藥物止癢。
5.蚊蟲叮咬：夏季被蚊蟲叮咬手心后，可出現局部紅腫、瘙癢。一般可自行緩解，可涂抹爐甘石洗劑止癢，避免搔抓，防止繼發感染。若紅腫瘙癢嚴重，可外用糖皮質激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏等，口服抗組胺藥物。
如果小孩手心癢癢癥狀，應及時就醫，進行相關檢查（如真菌鏡檢、過敏原檢測等）以明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。用藥謹遵醫囑，同時要注意小孩手部衛生，避免搔抓和刺激，養成良好的生活習慣。