概述手上角質(zhì)增生的皮損多表現(xiàn)為局部有黃色、黑色的角質(zhì)性斑塊、扁平丘疹、疣狀丘疹等。
手上角質(zhì)增生可能存在胼胝、表皮痣、脂溢性角化病，需進(jìn)行藥物、物理治療。
癥狀手上角質(zhì)增生可表現(xiàn)為手上局部存在黃色、黑色的角質(zhì)性斑塊、丘疹、疣狀物等，主要考慮為胼胝、表皮痣、脂溢性角化病的癥狀表現(xiàn)。
胼胝胼胝表現(xiàn)為手掌局部易受壓迫和摩擦處，出現(xiàn)黃色或蠟黃色增厚的角質(zhì)性斑塊，扁平或稍隆起，中央較厚邊緣薄，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，邊界不清，表面光滑且皮紋清晰。局部汗液分泌減少、感覺遲鈍，多無自覺癥狀，嚴(yán)重者可有疼痛。
手掌胼胝圖
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表皮痣
表皮痣常表現(xiàn)為淡黃色到棕黑色疣狀損害，其大小、形態(tài)和分布各不相同，表皮呈不同程度的增生，主要是角化過度，表皮嵴伸長、乳頭瘤樣增生和棘層肥厚，可見顆粒層增厚。
表皮痣疣狀突起圖
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脂溢性角化病脂溢性角化病皮損為1個(gè)或數(shù)個(gè)淡黃或淺褐色的扁平丘疹，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，境界清楚，表面呈顆粒狀，直徑大約1cm，以后緩慢增大變厚，數(shù)目增多，顏色變深，為褐色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊。
脂溢性角化病斑塊圖
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病因胼胝與長期機(jī)械刺激(如壓迫和摩擦)引起的角質(zhì)層過度增生有關(guān)，表皮痣為表皮細(xì)胞發(fā)育過度造成表皮局限性發(fā)育異常，使表皮呈不同程度的增生，泛發(fā)型可呈顯性遺傳。脂溢性角化病有些泛發(fā)性損害，可表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳傾向，病理上主要為角化過度型、棘層肥厚型等。
治療胼胝具有一定保護(hù)作用，一般無需治療，若能減少摩擦多能緩解，較厚皮損出現(xiàn)疼痛時(shí)可先用熱水浸泡再用刀削除，但均需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作。當(dāng)表皮痣損害突然迅速增長，或有結(jié)節(jié)或潰瘍時(shí)，應(yīng)做活檢以去除惡變，小面積者可試用激光、冷凍療法或手術(shù)切除。脂溢性角化病通常不需要治療，可影響美容，但不影響健康，也不會惡變，必要時(shí)可選用新型激光、冷凍治療，可有暫時(shí)療效。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.126-127.
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