感冒咳嗽輸液兩天后咳得更厲害了,有可能是形成感冒后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征,輸液兩天的效果較差。部分患者還有可能繼發(fā)下呼吸道感染使咳嗽更厲害,此時(shí)要注意鑒別并積極治療。
1、感冒后咳嗽:對(duì)于部分病毒性感冒患者因病毒感染呼吸道后,氣道炎癥反應(yīng)誘發(fā)氣道敏感度增加而有感冒后咳嗽形成,屬于正常現(xiàn)象。同時(shí)輸液兩天可能效果不明顯,因此出現(xiàn)感冒咳嗽輸液兩天后咳得更厲害的情況。可以遵醫(yī)囑口服復(fù)方甲氧那明膠囊止咳,孟魯司特鈉片降低氣道敏感度,喉嚨瘙癢可以口服藍(lán)芩口服液,有時(shí)還使用吸入用布地奈德混懸液霧化協(xié)助控制咳嗽;
2、上氣道咳嗽綜合征:感冒后患者多有明顯的流清水鼻涕的癥狀,有可能因鼻涕倒流至咽喉部誘發(fā)咳嗽,即形成上氣道咳嗽綜合征。此類型咳嗽輸液治療效果也較差,咳嗽程度可能變得更厲害。此時(shí)也可以不用輸液治療,通常需要口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺類藥物減輕流鼻涕,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。隨著流鼻涕癥狀緩解,咳嗽癥狀也可以逐漸緩解;
3、繼發(fā)下呼吸道感染:部分感冒患者雖然輸液治療兩天,但呼吸道感染程度未得到有效控制,此時(shí)有可能會(huì)進(jìn)展為病毒性或細(xì)菌性肺炎使咳嗽更為厲害。如繼發(fā)病毒性肺炎時(shí)單純使用抗生素靜脈點(diǎn)滴效果不佳,可以靜滴利巴韋林注射液等抗病毒藥物,聯(lián)合喜炎平注射液、注射用炎琥寧等清熱解毒的中成藥物治療。咳嗽嚴(yán)重時(shí)口服復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方福爾可定口服溶液等治療。
因此,感冒咳嗽時(shí)避免盲目輸液治療,此時(shí)應(yīng)根據(jù)具體的病因和病情予以對(duì)癥治療,避免藥物不對(duì)癥而耽誤病情。
