五歲男孩頭上有一小塊沒頭發，考慮可能是由于斑禿、外傷、枕禿等因素引起。若癥狀持續存在，且有其他伴隨癥狀，應及時前往醫院就診，明確病因。
1、斑禿：可能是由五歲男孩頭皮皮脂腺炎癥所致，會導致毛囊堵塞，從而引起脫發，表現為頭上有一小塊沒頭發。如果局部有炎癥，可以遵醫囑涂抹紅霉素軟膏等藥物進行治療，能夠促使炎癥消退，從而促進頭發逐漸生長；
2、外傷：如果頭皮受到過外傷，可能會導致局部沒有頭發，如果不是特別嚴重，毛囊沒有壞死，通常會逐漸長出來。如果外傷比較嚴重，導致毛囊壞死，可能沒有辦法長出來，可以等成年以后采取頭發種植的方法進行改善；
3、枕禿：主要是由于缺乏維生素D引起，可能會導致五歲男孩的后腦勺部位沒有頭發，還會伴有頭部出汗增多的情況。可以遵醫囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，能夠起到調理的作用，還可以經常到戶外曬太陽。