牙黑了不一定是壞了。
牙齒是人體最硬的器官，其最主要的功能是將食物經過切割、撕裂、研磨等機械性過程，通過與唾液淀粉酶充分混合，有助于食物的消化和吸收，其次還具有輔助發音、完善美觀等作用，而牙髓壞死、齲齒、色素沉著等原因都可能導致牙齒顏色變黑。
其中牙髓壞死可能是因牙菌斑生物膜引起牙周組織出現慢性感染后，引發牙周炎，未及時進行有效治療造成的，因牙髓壞死產生硫化氫和血紅蛋白，在相互作用下形成硫化鐵，通過慢慢滲入牙本質小管，就容易出現牙黑的現象，這種情況下就是屬于牙壞了的表現。其次若患者平時大量吃糖后，不注意清潔，導致口腔中的糖分和細菌結合分解糖類產生大量乳酸，造成牙齒損害后形成齲齒，也可能導致牙齒變黑，通常還伴隨牙痛、腫脹、口腔異味等癥狀。出現牙齒壞了的情況后，可盡早前往口腔科就診，進行及時治療。
而若是患者經常進食富含黑色素的食物，如咖啡、巧克力等，或長期吸煙，在長時間的情況下導致黑色素沉積在牙齒表面，也容易出現牙齒有黑色的情況，這種情況下的牙黑了就不是牙齒壞了的表現，一般前往口腔科通過洗牙，便有助于消除黑色。