月經期大便時下腹部扯著痛可能與盆腔充血、飲食刺激、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮肌瘤等因素有關，建議及時就診，明確情況后遵醫囑進行干預。
1、盆腔充血：在月經期，女性的前列腺激素水平可能相對較高，可能會刺激子宮平滑肌，導致盆腔充血。在該情況下，直腸可能會受到壓迫，在排便時可能會感到下腹部疼痛。建議使用溫熱的毛巾對腹部進行熱敷，有助于減輕疼痛。
2、飲食刺激：如果在月經期間攝入過多的冷食，如冰淇淋或冷飲，可能會導致子宮血管的收縮。在該情況下，血液循環可能會受阻，可能導致腹部疼痛，并在排便時加劇。在該情況下，可以適當進行熱敷，以改善癥狀。
3、宮頸炎：在月經期，如果不注意衛生，可能會導致急性炎癥反應，可能會出現外陰發癢、腹部疼痛和腰部酸痛等不適現象。此時，可以按照醫生的建議使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療。
4、子宮內膜炎：若患者的個人衛生狀況不佳，可能會有細菌通過陰道侵入子宮內膜，從而導致局部發炎，通常會出現盆腔區域疼痛的癥狀，并伴有白帶異常的現象，需要在醫生的指導下使用鹽酸多西環素片、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
5、子宮肌瘤：當患者體內存在子宮肌瘤時，隨著子宮肌瘤的逐漸擴大，可能會對附近的神經、血管等組織產生壓迫，導致在排便時感到疼痛。在醫生的指導下，可以進行手術治療。
在干預過程中，切忌盲目采用偏方，以免對身體產生明顯的負面影響。