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蛛網膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發癥

醫生頭像

李富田 醫師內科

二級甲等青州市中醫院

蛛網膜下腔阻滯麻醉后,最常見的并發癥包括出血、感染、低顱壓性頭痛、尿潴留等,建議家屬多觀察患者的身體狀態,有任何異常需要及時與醫生反饋,避免危及患者生命。
1、出血:由于蛛網膜下腔阻滯麻醉需要進行穿刺,穿刺時若是操作不當,就可能引起血管損傷,引起出血現象。少量出血會引起患者頭痛、惡心等不適癥狀,如果出血較多,可能會導致患者下肢癱瘓、大小便失禁等嚴重情況;
2、感染:由于蛛網膜下腔正常是密閉的狀態,穿刺時會造成蛛網膜下腔和外界相通,如果穿刺時消毒不徹底,外界細菌就可能通過穿刺點進入蛛網膜下腔,引起局部感染,甚至進入大腦內部,誘發顱內感染,使患者出現頭疼、發熱等癥狀。若檢查確定患者有感染的情況,需要遵醫囑及時給予抗生素進行抗感染治療,如頭孢拉定片、注射用鹽酸萬古霉素、注射用美羅培南等;
3、低顱壓性頭痛:如果進行蛛網膜下腔阻滯麻醉時,腦脊液釋放太多,可能會使患者顱內壓低于正常水平,大腦缺氧使患者出現頭痛癥狀。需要臥床休息,隨著腦脊液的增加,患者頭痛的癥狀會逐漸好轉,為了避免低顱壓性頭痛的發生,建議蛛網膜下腔阻滯麻醉時,正常釋放腦脊液;
4、尿潴留:蛛網膜下腔阻滯麻醉時,若是麻醉藥劑量使用過度,引起麻醉時間較長,術后會導致尿潴留現象。需要及時排便,也可以在醫生建議下插導尿管緩解尿潴留的情況。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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