撒尿費勁指的是排尿不暢，排尿不暢的具體用藥，需要根據具體病因而決定。排尿不順暢的病因中，分為梗阻性病因和動力性病因，其中梗阻性病因通常見于炎癥、增生以及前列腺癌，主要的解決方式是手術治療，在某些疾病中也可應用藥物進行治療。因此，建議存在排尿不通暢的患者，根據自身病因選擇適合的治療方式，不必拘泥于口服藥物，以便達到更好的治療效果。
一、梗阻性病因：1、炎癥、增生：常見疾病有前列腺炎或者前列腺增生，對于此類疾病能夠快速起效的治療藥物是α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者賽洛多辛膠囊等，可以擴張后尿道，解除后尿道的梗阻，達到排尿通暢的目的。前列腺增生的患者還可以應用5α-還原酶抑制劑，阻斷睪酮向雙氫睪酮的轉化，達到縮小前列腺體積的目的。在臨床治療中，通常使用5α-還原酶抑制劑，如非那雄胺片等，配合α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，聯合進行治療效果較好；
2、前列腺癌：應先行手術治療，對于無法手術的患者，可以應用內分泌治療達到縮小前列腺癌的癌腫，改善排尿的目的。內分泌治療主要是應用藥物去勢加各種抗雄激素治療，藥物去勢通常應用的藥物為注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。口服抗雄激素藥物較常用的為比卡魯胺片，還有部分新型的抗菌藥物，如醋酸阿比特龍片等，通常為聯合阻斷用藥，以提高生存質量。
二、動力性病因：對于神經損傷、逼尿肌收縮乏力等動力問題導致的排尿困難，目前主要治療為充分引流尿液，建議采用清潔間歇自家導尿術。如果殘余尿量較多，無法做到清潔間歇自家導尿，則建議長期留置尿管或者行膀胱造瘺。
針對排尿不夠通暢的患者，建議及時到醫院做尿常規檢查，在查明病因后，對癥、對因進行治療，效果更佳。同時，應注意個人局部衛生，保持局部清潔，飲食上注意清淡，近期需避免進食辛辣刺激性食物，多喝水以促進排尿。
