風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是房性心律失常。具體情況分析如下：
首先是房性早搏，其次是房性心動過速，心房撲動，陣發性心房顫動，持續性心房顫動；其病因為二尖瓣的瓣口面積縮小，舒張期血流從左心房流向左心室，使左心房壓升高，使左房代償性擴大，再加上風濕性關節炎所致的左心房壁纖維化，從而使心功能不全，從而使心力衰竭發生。