右側頸內動脈瘤4mm比較嚴重，建議患者及時治療。
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，如果患者右側頸內動脈存在這種情況，大小為4mm，可能會存在破裂風險，而破裂后甚至會影響生命安全，所以比較嚴重。建議患者及時前往醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇動脈瘤切除和血管移植術、動脈瘤切開術等手術方式進行治療，可以有效控制病情。
此外，患者治療期間應該注意休息，避免長時間熬夜和勞累，以免影響病癥恢復。