白帶變黑的原因包括婦科炎癥、內分泌失調、子宮病變、陰道損傷、放置宮內節育器等，若發現白帶變黑應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，可致陰道或宮頸黏膜出血，血液氧化使白帶變黑，常伴外陰瘙癢、白帶增多異味等。外陰陰道假絲酵母菌病的白帶呈豆腐渣樣，宮頸炎有接觸性出血。需白帶常規、婦科檢查，確診后用克霉唑栓、甲硝唑栓、保婦康栓等治療。
2、內分泌失調：因壓力大、生活不規律致雌激素、孕激素分泌異常，影響子宮內膜生長脫落，不規則出血混入白帶使其變黑?？刹樾约に亓棧匾獣r遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節。
3、子宮病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等可引起子宮出血致白帶黑，肌瘤可伴月經量多經期長，息肉易不規則出血，內膜癌絕經后女性多見，也有年輕患者，有陰道排液、腹痛等表現。需超聲、宮腔鏡及病理活檢確診，依病情手術、藥物或放療。
4、陰道損傷：性生活劇烈或外傷致陰道黏膜破損出血，與白帶混合變黑，伴陰道疼痛，婦科檢查可發現損傷處，輕的多可自愈，注意清潔，重的需縫合，必要時遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片預防感染。
5、放置宮內節育器：節育器可引起子宮內膜局部炎癥或輕微損傷致少量出血，使白帶黑，放置初期常見，一般會逐漸適應好轉。若出血久或伴腹痛、發熱等，需就醫，可能要取出節育器或相應治療。
平時不要自行診斷用藥，就醫時如實告知白帶變黑情況、伴隨癥狀、月經及性生活史等。配合全面婦科檢查，如超聲、宮頸檢查、白帶常規等，必要時宮腔鏡或病理檢查。