(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:
患者是一位中年女性,于外院體檢時發(fā)現(xiàn)肝上有個囊腫,平常沒有明顯不適癥狀,但患者比較擔(dān)心,遂來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后,診斷為肝囊腫,隨即給予患者進行腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù),術(shù)后配合藥物治療。經(jīng)治療后,患者恢復(fù)良好,肝囊腫消失。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】肝囊腫
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù))+靜脈注射(葡萄糖注射液、氯化鈉注射液)+口服藥物(奧美拉唑腸溶膠囊)
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】術(shù)后恢復(fù)良好,肝囊腫消失
一、初次面診
患者是一位中年的女性,就診時自訴在當?shù)蒯t(yī)院查體,發(fā)現(xiàn)肝上有個囊腫,平常也沒有明顯不適癥狀,想來看一看是否需要治療。我們根據(jù)患者當?shù)蒯t(yī)院的B超檢查報告,考慮肝囊腫。為明確病情,給予患者完善腹部強化CT檢查,結(jié)果顯示肝囊腫生長在肝門部,壓迫門靜脈左支、右支。如果這個囊腫繼續(xù)長大,有可能會影響肝臟血液循環(huán),增加治療難度。于是我告知患者病情診斷為肝囊腫,建議住院行手術(shù)治療,患者表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
入院后,給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能、心臟超聲、腫瘤標志物等檢查,結(jié)果未見明顯的異常,排除手術(shù)禁忌。隨即給予患者在全麻下行腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù),術(shù)中利用腹腔鏡探查,見囊腫有一部分凸出于肝臟表面,取出囊液后肝囊腫即消失,手術(shù)順利,術(shù)后患者安全返回病房。然后給予患者葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注,以補充體液。同時給予患者奧美拉唑腸溶膠囊口服,以抑制胃酸分泌。
三、治療效果
患者做的是腹腔鏡手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,所以患者在術(shù)后第1天,就可以下床活動,并且恢復(fù)流質(zhì)飲食,進食后未有其他不適。術(shù)后第2天,給患者復(fù)查腹部CT,發(fā)現(xiàn)肝囊腫病灶消失了,說明手術(shù)效果確切,解除了肝囊腫對肝門部血管的壓迫。住院治療第4天,患者身體恢復(fù)良好,未有特殊不適癥狀,已經(jīng)達到出院指征,遂予以出院。
四、注意事項
經(jīng)綜合治療后,患者肝囊腫消失,我感到十分欣慰。為了出院后依舊可以得到良好的恢復(fù),我叮囑患者還需要注意以下幾點:
1、如果出現(xiàn)切口有滲血、滲液的情況,應(yīng)該及時地回院復(fù)查,以免發(fā)生感染;
2、飲食上逐漸增加進食量,期間注意選擇清淡、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物;
3、遵醫(yī)囑定期復(fù)查,有助于評估治療效果,了解病情有無復(fù)發(fā);
4、注意休息,保證充足的睡眠,避免熬夜、過度勞累。
五、個人感悟
肝囊腫屬于臨床較為常見的囊腫類型,多由B超檢查后發(fā)現(xiàn),若囊腫較小,可無明顯臨床癥狀,給予隨訪觀察即可。若像本文患者一樣囊腫較大,壓迫局部血管,則需行手術(shù)治療,以解除壓迫,避免肝功能進一步損害。部分患者可因肝囊腫出現(xiàn)腹脹、惡心、腹痛等不適癥狀,一旦有此類不適,應(yīng)及時就醫(yī),明確疾病診斷,積極進行治療。
