牙補完后隱隱作痛且伴咬合痛一般都是牙髓炎、根尖周炎或者牙齦炎、咬合關系不良等因素引起,常與蛀牙較深或頑固性的根尖周炎等原因有關,此時建議到正規醫院仔細檢查后對癥治療。
1、牙髓炎:通常補牙時蛀牙已經比較深了,一般可見微小的露髓孔或者齲壞接近牙髓腔,細菌毒素通過牙本質小管直接或者間接地感染牙髓,引起牙髓發炎,髓腔內血管充血后壓強增大,刺激壓迫神經末梢引起疼痛反應,會出現牙隱隱作疼和咬合疼痛,還可伴有夜間痛、單側頭部放射痛、冷熱刺激痛等。這種情況一般需要進行根管治療,拆除補牙材料徹底打開髓腔,填放丁香油酚棉球后放開引流,或者直接封牙髓失活劑,一般需要多次治療才能達到較好的效果;
2、根尖周炎:常與頑固性的根尖周炎癥有關,可能是由于根管充填材料過多刺激根尖骨組織,或者欠充引起感染,導致牙齒出現隱痛以及咬合痛。一般需要重新進行根管治療,拆除所有的補牙及根充材料,重新根管預備,填放根管消毒藥物治療,可以借助口腔全景片和顯微鏡幫助診斷和治療,一般效果比較好;
3、牙齦炎:患者補完牙后,如果局部衛生不良或者補牙時充填體懸突、食物嵌塞等,會引起牙齦炎的發生,由于炎癥刺激會導致牙齒總是隱隱作痛還有咬合痛。建議患者進行相關檢查,是否有牙齦紅腫易出血的情況,然后用牙線和牙縫刷清潔牙縫,同時認真刷牙,遵醫囑口服阿莫西林膠囊和人工牛黃甲硝唑片等藥物,如還有疼痛需要口腔科仔細查看,處理充填體懸突的問題,以改善相關癥狀;
4、咬合關系不良:一般是補牙時未調磨好局部的咬合關系,有早接觸或者咬合干擾,會引起牙隱隱作疼和咬合痛,通常需要醫師適當調磨咬合即可解決問題。
