胸脯起了好多小紅顆粒一般和毛囊炎、痤瘡、濕疹、過敏性皮膚疾病等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1.毛囊炎：毛囊炎主要是由金黃色葡萄球菌引發的。如果這種疾病發生在胸部，可能會出現大量以毛囊為中心的紅色小顆粒。當進行按壓時，可能會感到疼痛。在醫生的建議下，可以選擇使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏來進行局部治療。
2.痤瘡：痤瘡的產生可能與雄激素水平過高、油脂的過度分泌和不健康的飲食習慣有關。當痤瘡發生在胸部時，可能會出現大量的紅色小顆粒，此時可以考慮使用紅霉素軟膏或維A酸乳膏進行治療。
3.濕疹：濕疹的發生可能受到環境、免疫系統、心理狀態、遺傳因素和感染等多種因素的影響。當濕疹發生在胸部時，患者可能會出現大量的紅色小顆粒，并伴隨著瘙癢等不適。為了治療，可以考慮使用爐甘石洗劑或糠酸莫米松乳膏。
4.過敏性皮膚疾病：過敏性皮膚疾病也可能導致胸脯部位出現小紅顆粒，通常伴有明顯的瘙癢。這種情況下，需要進行抗過敏治療，包括口服抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪片等。
用藥時務必謹遵醫囑，同時，注意保持局部清潔衛生，避免抓撓和擠壓，以免加重病情。