乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，對于大三陽患者來說，及時規范的治療非常重要。醫生開具的藥物選擇主要基于病情和藥效考慮。
苦參素軟膠囊與膠囊的主要區別在于劑型不同。一般來說，軟膠囊含有液體或半固體制劑，可能更容易被人體吸收；而普通膠囊則多為粉狀或顆粒狀藥物，吸收速度稍慢一些。兩者的有效成分相同，治療效果沒有本質差異。
對于乙肝大三陽的治療，苦參素類藥物主要是通過抗病毒作用來降低體內病毒含量，改善肝臟功能狀態。但需要注意的是，這類藥物并不能完全治愈乙肝，需要長期規范使用，并配合其他抗病毒治療方案。
在用藥過程中，可能會出現一些不良反應，比如您提到的右側腰脹感，這可能與個體差異或藥物刺激有關。如果癥狀輕微且短暫，通常無需過于擔心；但如果癥狀持續加重或者伴隨其他不適（如惡心、嘔吐等），建議及時就醫檢查。
總之，請按照醫生指導規范用藥，并定期復查肝功能和病毒指標，以評估治療效果并調整治療方案。