月經前三天都是褐色的第四天才紅色可能與子宮內膜炎、內分泌紊亂、黃體功能不全等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.子宮內膜炎：子宮內膜炎可能會導致月經前三天都是褐色的第四天才紅色的現象，還可能伴有下腹痛、發熱等癥狀。患者可以在醫生指導下應用左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物進行治療。治療期間，患者應盡量穿寬松舒適的衣物，避免刺激局部。
2.內分泌紊亂：內分泌紊亂可能會引起月經前三天都是褐色的第四天才紅色的現象，還可能伴有月經失調、心煩氣躁等癥狀。患者可以在醫生指導下應用新生化顆粒、益母草顆粒等藥物進行治療。日常生活中，患者應堅持規律作息，保證合理飲食。
3.黃體功能不全：黃體功能不全可能會出現月經前三天都是褐色的第四天才紅色的現象，還可能會引起經期延長、經前期出血等癥狀。患者可以在醫生指導下應用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進行治療。日常生活中，患者盡量保證營養均衡攝入。