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咳嗽有點(diǎn)胸痛

醫(yī)生頭像

王學(xué)林 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等河南省人民醫(yī)院

咳嗽有點(diǎn)胸痛的原因包括胸膜炎、氣胸、肺炎累及胸膜、支氣管炎劇烈咳嗽牽拉、咳嗽變異性哮喘發(fā)作嚴(yán)重等,建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
1、胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起胸痛,同時伴有咳嗽等癥狀。原因是結(jié)核菌感染、細(xì)菌感染或自身免疫性疾病等導(dǎo)致胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。處理方式是明確病因后進(jìn)行針對性治療,如抗結(jié)核、抗感染等。
2、氣胸:氣體進(jìn)入胸腔可導(dǎo)致胸痛和咳嗽。多因肺部組織異常導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔。如果癥狀較輕,可保守治療,臥床休息、吸氧等;嚴(yán)重時需進(jìn)行胸腔閉式引流等手術(shù)治療。
3、肺炎累及胸膜:肺炎病情加重累及胸膜時,會出現(xiàn)咳嗽和胸痛。因?yàn)檠装Y擴(kuò)散至胸膜,引起胸膜刺激。需積極治療肺炎,根據(jù)病原體選擇合適的抗生素,如頭孢地尼膠囊、鹽酸莫西沙星片。
4、支氣管炎劇烈咳嗽牽拉:劇烈咳嗽可使胸部肌肉緊張,牽拉胸膜等組織,引起胸痛。咳嗽過于劇烈導(dǎo)致胸部組織受力不均。應(yīng)積極治療支氣管炎,緩解咳嗽癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草片、鹽酸右美沙芬片。
5、咳嗽變異性哮喘發(fā)作嚴(yán)重:嚴(yán)重發(fā)作時可能引起胸痛。由于氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,咳嗽劇烈,進(jìn)而影響胸部組織。建議避免接觸過敏原,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(I)、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑。
如果咳嗽伴有胸痛癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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