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血管炎好治嗎

醫(yī)生頭像

劉鵬 主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等中日友好醫(yī)院

血管炎通常不好治,血管炎是一組異質(zhì)性疾病,也屬于自身免疫性疾病,以血管壁的炎癥較為多見。已統(tǒng)計(jì)的系統(tǒng)性血管炎至少有20種,常見的有大動(dòng)脈炎、過敏性紫癜、肉芽腫性血管炎等,可以以具體疾病分別分析血管炎難治療的原因。
1、大動(dòng)脈炎:也稱無脈癥或閉塞性血栓性主動(dòng)脈病,是一種原因不明的血管炎。其臨床表現(xiàn)呈多樣性,多數(shù)患者表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、跛行等不適癥狀,還可伴有盜汗和體重下降等癥狀。大動(dòng)脈炎主要由于累及主動(dòng)脈及其他主要分支所引起,臨床藥物治療只能起到緩解作用,且病情容易反復(fù),一般需長(zhǎng)期服用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑類藥物治療;
2、過敏性紫癜:為常見的微小血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,以四肢及臀部較多見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大血皰或者發(fā)生出血性壞死,還可能伴有胃腸道及腎臟損害。臨床上尚無治療過敏性紫癜的特效藥物,需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑類藥物,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,同時(shí)還需長(zhǎng)期服用抗過敏藥物,如鹽酸苯海拉明、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪等,停藥后容易復(fù)發(fā),所以過敏性紫癜不好治;
3、肉芽腫性血管炎:是伴肉芽腫形成的累及中小血管的壞死性血管炎,一般癥狀較輕,僅有發(fā)熱、疲勞、體重下降等表現(xiàn),在藥物下長(zhǎng)期治療可以緩解,但如果伴有腎臟損害或全身癥狀嚴(yán)重的患者一般治療效果不佳。因?yàn)槟I臟損害患者病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重者可發(fā)展到腎功能衰竭、尿毒癥,致死率高,治療效果相對(duì)不佳,只能起到緩解作用,難以治愈。
一般血管炎的治療都以免疫制劑、激素類藥物及抗炎癥藥物為主,治療具有持續(xù)性及長(zhǎng)期性,不能完全治愈,只能有效緩解及對(duì)癥處理相關(guān)病癥。一旦發(fā)現(xiàn)患有血管炎,建議積極配合醫(yī)生治療,在日常生活中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食清淡、禁煙酒、保持良好睡眠及積極樂觀心態(tài),以延緩病情發(fā)展。
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