右手大拇指第一關節痛可能是手指腱鞘炎、痛風、類風濕關節炎等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。
1.手指腱鞘炎：手指腱鞘炎主要由于屈指肌腱在纖維鞘近側起始部位滑動障礙所致，患者的右手大拇指通常會先感到局限性酸痛，隨著病情的發展，疼痛可能會有所加重，還可能會出現關節彈響、屈伸障礙等情況。患者可以按照醫囑使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
2.痛風：痛風是體內單鈉尿酸鹽沉積所致的一種關節病，好發于手指、手腕、第1跖趾關節等，患者通常會在夜間突然感到關節紅腫、熱痛等。患者可以按照醫囑服用痛風定膠囊、痛風舒片、非布司他片等藥物進行治療。
3.類風濕關節炎：類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病，多見于手腕、掌指、近端指間關節等部位，患者通常會出現關節痛、關節腫脹、晨僵等情況。患者可以按照醫囑使用痹祺膠囊、雷公藤多甙片、關節風痛丸等藥物進行治療。
骨折也可能會導致患者出現此類情況，建議患者明確病情后，再對癥治療。