放射性肺炎與感染性肺炎在病因、癥狀、治療方法、藥物選擇及預后存在區別。
1、病因：放射性肺炎是由于惡性腫瘤（如肺癌、食管癌等）經過放射治療后，放射野內的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應。而感染性肺炎則是由細菌（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、新型冠狀病毒等）或其他微生物（如真菌、寄生蟲）感染肺部所致。
2、癥狀：放射性肺炎通常表現為刺激性干咳、發熱、氣短、胸痛以及呼吸困難等癥狀，這些癥狀可能在放療后數周或數月內出現。而感染性肺炎的癥狀則更為多樣，包括咳嗽、咳痰（可能帶有膿性或血性）、發熱、呼吸急促、寒戰、胸痛、心悸以及疲憊虛弱等。老年患者可能不出現發熱，而表現為意識錯亂或譫妄等精神癥狀。
3、治療方法：放射性肺炎的治療主要包括停止放療、使用糖皮質激素以減輕炎癥反應，以及必要的對癥處理如吸氧、抗凝治療等。而感染性肺炎的治療則側重于根據病原體選擇合適的抗感染藥物。
4、藥物選擇：對于放射性肺炎，糖皮質激素是治療的首選藥物，能夠抑制炎癥反應，減輕肺組織損傷。而感染性肺炎的藥物選擇則依賴于病原體類型，對于細菌感染，抗生素是首選藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素片等；對于病毒感染，可以使用利巴韋林顆粒等。
5、預后：放射性肺炎的預后取決于病情的嚴重程度、治療是否及時以及患者的身體狀況。輕度急性放射性肺炎在及時治療后，肺內炎癥可自行吸收消散；而嚴重廣泛纖維化和治療反應不佳者，可發生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。感染性肺炎的預后則與病原體類型、病情嚴重程度、患者年齡及身體狀況等因素有關。
無論是放射性肺炎還是感染性肺炎，都需要及時就醫并進行專業的診斷和治療。患者應遵醫囑用藥，避免自行用藥或延誤治療，以免加重病情或導致不良后果。