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脖子喉結下面腫大

醫生頭像

蔚晉斌 副主任醫師外科

三級甲等山西省人民醫院

脖子喉結下面腫大是比較常見的臨床表現,引起這種情況的原因較多,如咽喉炎、頸部淋巴結炎、頸部蜂窩組織炎、結節性甲狀腺腫等,具體的原因和病情的嚴重程度有個體差異。
1、咽喉炎:主要是咽喉部黏膜的炎癥反應,如果炎癥反應比較重,也會導致喉結下黏膜出現腫大,會伴隨有咽喉瘙癢、刺激性咳嗽、咽喉疼痛等不適。此時可以選擇藥物治療,比較常用的是頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片,同時配合使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療。
2、頸部淋巴結炎:發病比較急,比較常見的是細菌或病毒感染導致,由于炎癥刺激,導致頸部淋巴結紅腫、疼痛,頸部皮膚發紅、發脹,彩超檢查可見淋巴結增大,內有血流信號,伴隨有淋巴結的觸壓痛,如果是急性細菌感染所致,可以遵醫囑口服阿莫西林膠囊進行抗炎治療。
3、頸部蜂窩組織炎:屬于頸部的軟組織感染,比較常見的是因為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,炎癥刺激下會導致頸部軟組織紅腫、疼痛,還有可能會引起發熱、吞咽梗阻。血常規檢測會提示白細胞及中性粒細胞增高,彩超檢查可見頸部軟組織腫脹,嚴重的會形成膿腔,此時可以遵醫囑選擇抗生素進行抗炎治療,常用的是阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片等,如果形成膿腫,可以做膿腫切開引流術。
4、結節性甲狀腺腫:屬于良性甲狀腺疾病,彩超檢查可見喉結下甲狀腺峽部及腺葉有結節,但是邊界清楚、沒有異常的血流信號,大部分患者沒有明顯伴隨癥狀,少部分患者會出現脖子腫脹、呼吸不暢、聲音嘶啞、頸部異物感,如果結節小于4cm,建議定期復查彩超即可。如果結節大于4cm,或者是已經影響了頸部美觀,建議做甲狀腺結節切除術。
此外,皮脂腺囊腫、甲狀腺功能亢進癥、頸淋巴結結核、甲狀舌管囊腫、甲狀腺癌等,也可能會導致脖子喉結下面腫大,需注意到醫院進行鑒別診斷。平時注意自身衛生,還要保證飲食清淡,多喝水,多休息,有利于恢復。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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