流腦一般是指流行性腦脊髓膜炎。流行性腦脊髓膜炎患者血常規(guī)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)顯著增高,中性粒細(xì)胞比例增加等。該病由腦膜炎奈瑟菌引起,患者通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點瘀斑等癥狀,嚴(yán)重時可致休克、昏迷。
在白細(xì)胞計數(shù)方面,流行性腦脊髓膜炎患者的白細(xì)胞總數(shù)往往會大幅升高。這是因為機(jī)體在受到腦膜炎雙球菌侵襲后,啟動了免疫防御機(jī)制。大量的白細(xì)胞被動員起來對抗病原體,正常情況下白細(xì)胞計數(shù)可能會超出正常范圍數(shù)倍,顯示出身體強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。
中性粒細(xì)胞比例也會出現(xiàn)異常增加。中性粒細(xì)胞作為對抗細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞,在流行性腦脊髓膜炎發(fā)病時,會迅速向感染部位聚集并發(fā)揮吞噬作用。此時血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞中的占比明顯升高,常超過80%,體現(xiàn)出其在對抗病原體中的積極作用。
此類患者需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療,通常可遵醫(yī)囑首選青霉素來進(jìn)行靜脈注射,因其腦脊液濃度較高,但需注意通常需要較大劑量才能達(dá)到治療作用,同時避免過大劑量導(dǎo)致青霉素腦病。也可選用氨芐西林或第三代頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢曲松鈉等,這些藥物毒性低、抗菌譜廣,且腦脊液內(nèi)濃度較高。此外還需要進(jìn)行對癥治療,如發(fā)熱時可進(jìn)行物理降溫,如使用冰袋來冷敷或酒精擦浴;若體溫高于38.5℃且伴有頭痛劇烈時,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬,藥物建議在飯后服用,以減輕對胃黏膜的刺激。
