一般情況下，左心房血栓多大算嚴重一般無法具體確定，因為左心房血栓一旦出現，無論多大通常都比較嚴重，具體分析如下：
房顫、心律失常等原因可能會導致心臟不能有效收縮，容易造成左心房血栓。左心房血栓多大算嚴重一般無法具體確定，因為左心房血栓一旦出現，可能會出現隨時脫落的情況，脫落時可以順著心臟血流到達各個部位，稍大的左心房血栓可能會導致動脈堵塞，造成臟器缺血，小的左心房血栓可能會造成局部血管堵塞，導致局部組織缺血，所以左心房血栓無論多大通常都比較嚴重。如果發現有左心房血栓，則可以通過左房血栓清除術進行治療。