通常情況下，5歲女孩乳房里有硬塊、疼，可能是碰撞、內分泌紊亂等原因引起的，需要對癥處理。具體內容如下：
1. 碰撞：如果5歲女孩的乳房不小心受到碰撞，可能會出現乳房里有硬塊、疼的癥狀，還伴有紅腫的癥狀，家長需要先對其冷敷，然后進行熱敷，幫助乳房消腫。
2. 內分泌紊亂：5歲女孩經常熬夜玩耍、挑食，容易導致內分泌紊亂，出現乳房里有硬塊、疼的癥狀。家長需要及時調整女孩的飲食結構，適當增加女孩的體育鍛煉時間，幫助女孩養成良好的個人習慣，通常不建議使用藥物進行治療。