一旦診斷為頑固性高血壓，應根據患者的情況進行風險評分和病情評價，并制訂個性化的治療計劃。
如果伴有糖尿病，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等具有保護腎功能的降血壓藥，在用藥期間如果出現干咳、過敏、不耐受等情況，可以選擇ARB。如果有心功能不全或者冠狀動脈粥樣硬化，可以選擇具有保護心肌的降壓藥，在降壓的時候要注意防止血壓驟降，如果出現了高血壓的危險，一定要及時的降血壓。另外還需要排除誘發因素引起的血壓升高。在臨床上，應選用具有多種作用機理的長期制劑，并在治療中不得中斷。