下巴下面腫了通常是外傷、淋巴結炎、阻塞性下頜下腺炎等因素引起的，需要對癥進行處理。
1、外傷：如果患者的下巴受到外力撞擊或者打擊，容易導致皮下毛細血管破裂，使組織液滲出，出現疼痛、紅腫等癥狀。建議患者在24小時內冷敷，能促進血管收縮，減少滲出，在24小時后進行熱敷，促進血液循環，減輕疼痛。
2、淋巴結炎：淋巴結炎是致病菌從皮膚、黏膜或附近的感染性病灶處侵入，導致引流區域淋巴結受累發生的炎癥反應。若患者下巴處的淋巴結出現炎癥，通常會導致淋巴結腫大，看起來就像是下巴腫了一樣。患者需要遵醫囑使用頭孢氨芐膠囊、羅紅霉素膠囊、注射用青霉素鈉等藥物來治療，通常能控制炎癥。
3、阻塞性下頜下腺炎：阻塞性下頜下腺炎主要是由于局部的導管阻塞和狹窄導致的下頜下腺體局部的發炎，主要表現為頜下腺體腫大、疼痛、變硬，從而使患者的下巴變腫。建議遵醫囑使用抗生素來治療，比如阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、青霉素V鉀片等，一般能減輕炎癥。
此外，蜂窩織炎、甲狀腺功能亢進癥、舌下腺囊腫等因素也有可能引起上述現象，患者需要及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。