輕度腦白質(zhì)變性又稱為腦白質(zhì)疏松,是指腦室周圍或者大腦皮層下的腦白質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀分布的脫髓鞘改變。輕度腦白質(zhì)變性常見的病因包括動(dòng)脈硬化、酒精或者一氧化碳中毒、單純皰疹病毒感染以及自身免疫反應(yīng)。動(dòng)脈硬化是臨床上最常見的病因,多見于老年人。自身免疫反應(yīng)造成的輕度腦白質(zhì)變性多見于中青年患者,如多發(fā)性硬化。輕度腦白質(zhì)變性的臨床診斷,主要依賴于顱腦CT、顱腦核磁共振等影像學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)區(qū)出現(xiàn)散在的斑點(diǎn)或斑片狀的脫髓鞘病灶。
輕度的腦白質(zhì)變性,通常不會(huì)造成明顯的不適癥狀,無需進(jìn)行特殊治療。部分輕度腦白質(zhì)變性的患者,可能會(huì)出現(xiàn)記憶力和定向力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀,如果腦白質(zhì)變性進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。
出現(xiàn)臨床癥狀的患者,需要通過病因治療和對癥治療改善癥狀。病因治療是指針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,比如動(dòng)脈硬化造成的輕度腦白質(zhì)變性,需給予阿司匹林、他汀類藥物,進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化治療。對癥治療主要是給予改善認(rèn)知功能的藥物進(jìn)行治療,包括鹽酸多奈哌齊、鹽酸美金剛等。輕度腦白質(zhì)變性在預(yù)防方面,主要是養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,積極控制動(dòng)脈硬化等致病因素,患者還要多吃新鮮的蔬菜和水果,如青菜、蘋果等,并注意戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
