一般來說，孕38周一走路就肚子疼可能是生理性疼痛，也可能是假性宮縮、外傷等因素引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.生理性疼痛：孕38周胎兒已經基本成熟，此時其體積較大，子宮也會被其擴大，可能會對局部組織產生壓迫，導致一走路就肚子疼。
2.假性宮縮：該情況也可能是假性宮縮引起的，因為孕晚期子宮肌肉比較敏感，此時假性宮縮可能會導致疼痛。
3.外傷：如果孕婦受到撞擊、打擊等外傷，可能會導致局部肌肉受損，出現動則疼痛的情況。可以通過熱敷的方式改善不適癥狀。
此外，這種情況還有可能是胎盤早剝等引起的，建議孕婦注意觀察自身動態，注意休息，注意飲食營養均衡，如果出現見紅、規律宮縮等情況，則考慮臨產，建議及時前往醫院待產。