白天牙不疼，一到晚上躺床上牙就疼可能是上火、齲病、牙齦炎等因素導致的，建議對癥進行治療。
1.上火：該病一般是指以人體五官出現的紅、腫、熱、痛等癥狀為主要表現的一類綜合征，內熱積聚，可能會導致牙齦腫痛的現象，夜間會有明顯感受，還容易伴隨有發熱、口干等癥狀。患者可在醫生指導下使用牛黃解毒片、維C銀翹片、黃連上清丸等藥物，起到清除內熱的效果。
2.齲病：若患者平時沒有做好日常護理，口腔衛生條件較差，可能會導致細菌滋生，引起局部齲壞，常會導致牙齒疼痛的癥狀，此時因夜晚環境變化，導致癥狀加重。建議患者注意做好牙齒清理，必要時可進行就醫進行修補。
3.牙齦炎：若患者平時未做好護理，引起牙齦邊緣和牙齦乳頭部位出現炎癥反應，常會引起牙齦充血、水腫等癥狀，常會伴隨有疼痛的癥狀，常會在夜間加重。患者可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物，減輕炎癥反應，緩解臨床癥狀。
除上述原因外，該癥狀還可能是外傷、牙髓炎、根尖周炎、糖尿病等病癥引起的，需對癥進行治療。