需要清宮指需要進行清宮術。宮腔分離4mm如果是月經來潮或婦科炎癥引起的，可能不需要進行清宮術，但是若為流產不全的表現，就可能需要進行清宮術。
宮腔分離4m表示宮腔里面有少量液體淤積在宮腔，可能和經血沒有排干凈、婦科炎癥、流產不全等原因相關。如果為前兩種原因引起的，一般不需要進行清宮術，因為一般通過加強日常護理，或者遵醫囑服用新生化顆粒、益母草顆粒等藥物促進子宮收縮，或者阿奇霉素片、阿莫西林顆粒等藥物抗感染就可改善。但是該現象若由流產不全引起，此時通常是需要及時進行清宮術的，以免出血時間過長造成宮腔感染，使身體健康受到更為嚴重的損害。
建議女性根據個人實際情況遵醫囑規范治療。
