一般情況下，小孩百日咳不一定真的要咳一百天，具體時間取決于患兒真實情況。具體分析如下：
百日咳通常是由于百日咳桿菌感染而引起的小孩急性呼吸道傳染性疾病，常表現為咳嗽、打噴嚏、流涕、發熱等癥狀，嚴重時可能會出現陣發性、痙攣性的咳嗽。百日咳病程通常長達2-3個月，所以小孩百日咳不是真的要咳一百天。百日咳患兒如果治療及時，可能病程較短；如果百日咳患兒自身情況比較嚴重，病程較長。患有百日咳時，建議及時就醫，可遵醫囑服用紅霉素腸溶片、氯霉素片等藥物進行治療，可有效緩解癥狀，還能縮短病程。
日常生活中，家長應加強寶寶體質，應盡量避免帶領寶寶進入細菌多的環境。