一般來說，大通草和小通草的區別是生長環境、形態和功效作用。具體分析如下：
1、生長環境：大通草主要生長在河道旁、林下、山區等環境中；小通草主要生長在海拔較低的環境，如平原、山谷、草原等。
2、形態：大通草的植株高大，莖粗較大，葉子稍硬，花大而色彩鮮艷；小通草植株相對較小，莖干細，葉柔軟，花小而樸素。
3、功效作用：大通草具有利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛等功效，可以輔助改善痔瘡、肝炎等病癥；小通草具有清熱解毒、清熱去火、潤肺止咳等功效，可以輔助改善口干舌燥、咽喉腫痛、咳嗽等病癥。
建議患者在醫生的指導下合理的應用大通草和小通草，如果出現異常癥狀，及時前往醫院就診治療。