晚上胸悶、喘不過氣、失眠可能是神經癥、支氣管哮喘、高血壓、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素所致，患者應該及時前往正規醫院就診檢查，并合理處理。
1.神經癥：神經癥多與精神心理因素有關，表現為胸悶、氣短、失眠等神經衰弱癥狀。患者可以在醫生的指導下服用谷維素片（調節植物神經功能）、維生素B1片（營養神經）、艾司唑侖片（短期使用，輔助改善睡眠，注意避免長期依賴）等藥物進行處理。
2.支氣管哮喘：支氣管哮喘患者在夜間或凌晨易出現癥狀發作，表現為胸悶、喘息、呼吸困難，影響睡眠。患者可以在醫生的指導下使用沙丁胺醇氣霧劑（β2受體激動劑，快速緩解支氣管痙攣）、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑（吸入性糖皮質激素與長效β2受體激動劑復方制劑，控制哮喘癥狀）、孟魯司特鈉片（白三烯受體拮抗劑，預防哮喘發作）等藥物進行處理。
3.高血壓：高血壓可能會導致心臟負擔加重，進而可能導致夜間胸悶、呼吸困難，影響睡眠。患者可以在醫生的指導下服用硝苯地平控釋片（鈣通道阻滯劑，長效降壓）、厄貝沙坦片（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，平穩降壓）、氫氯噻嗪片（利尿劑，輔助降壓）等藥物進行處理。
4.心力衰竭：心力衰竭時心臟泵血功能下降，夜間平臥時回心血量增加，可能加重胸悶、氣喘、失眠等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用呋塞米片（快速利尿劑，減輕心臟前負荷）、地高辛片（強心藥，增加心肌收縮力）、沙庫巴曲纈沙坦鈉片（血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，改善心衰預后）等藥物進行處理。
5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血性疾病，夜間心臟負擔加重時可能引發胸悶、氣短等癥狀，進而影響睡眠。患者可以在醫生的指導下服用單硝酸異山梨酯片（擴張冠狀動脈，改善心肌供血）、阿司匹林腸溶片（抗血小板聚集，預防血栓形成）、阿托伐他汀鈣片（調脂穩定斑塊，減少心血管事件風險）等藥物進行處理。
此外，患者治療期間應該注意休息，避免勞累、熬夜，以免影響恢復。