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唐篩沒問(wèn)題還需要做無(wú)創(chuàng)DNA嗎

醫(yī)生頭像

蔡宏偉 主任醫(yī)師其他

三級(jí)甲等湘雅醫(yī)院

唐篩指的是唐氏篩查,懷孕期間唐氏篩查沒問(wèn)題,大多不需要做無(wú)創(chuàng)DNA,通常唐氏篩查有臨界風(fēng)險(xiǎn)值或高風(fēng)險(xiǎn)才進(jìn)一步檢查,做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺。
唐氏篩查主要測(cè)定孕婦血清B-絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白(AFP)、游離雌三醇(FE),根據(jù)孕婦檢測(cè)此三項(xiàng)值的結(jié)果,并結(jié)合孕婦年齡,計(jì)算出本病的危險(xiǎn)度,將孕婦區(qū)分為高危與低危兩類。唐氏篩查主要篩查21-三體、18-三體和神經(jīng)管是否缺陷,一般建議在懷孕15-20周檢查。
無(wú)創(chuàng)DNA又稱無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù),是根據(jù)孕婦血漿中胎兒來(lái)源的游離DNA信息,篩查常見的非整倍體染色體異常的方法,篩查準(zhǔn)確性高,21-三體、18-三體和13-三體篩查的檢測(cè)率分別為99%、97%和91%,假陽(yáng)性率在1%以下。
大多數(shù)情況下唐氏篩查如果出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)值或高風(fēng)險(xiǎn)大于1:1000,才進(jìn)行進(jìn)一步檢查,一般建議做無(wú)創(chuàng)DNA。但是唐氏綜合征通過(guò)唐氏篩查檢出率為70%左右,也就是說(shuō)不是完全能篩查出來(lái),如果經(jīng)濟(jì)條件允許,也建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢查,檢測(cè)率更高,也可更好地判斷胎兒情況。
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