（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
29歲小姑娘，1周前進食麻辣燙后出現上腹部隱痛不適，以劍突下最為明顯，并伴有脹滿、燒心的癥狀，自行服用鋁碳酸鎂片后可緩解，后患者多次進食辛辣食物，癥狀發作程度逐漸加重，頻次增加，遂來我院就診。經胃鏡檢查，診斷為急性淺表性胃炎，予患者飲食生活指導及藥物治療后，患者上腹部隱痛緩解，脹滿、燒心癥狀消失。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】急性淺表性胃炎
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】飲食生活指導+口服藥物（法莫替丁膠囊、鋁碳酸鎂片）
【治療周期】門診治療2周
【治療效果】上腹部隱痛緩解，脹滿、燒心癥狀消失
一、初次面診
29歲小姑娘，1周前進食麻辣燙后出現上腹部隱痛不適，以劍突下最為明顯，并伴有脹滿、燒心，無惡心、嘔吐、反酸，自行服用鋁碳酸鎂片后可緩解，后患者多次進食辛辣食物，癥狀反復發作，多在進食后半小時出現，且程度逐漸加重，頻次逐漸增加，持續1小時左右自行緩解，無放射性疼痛，與活動及體位變換無關，遂來我院門診就診。
二、治療經過
先予患者行血常規檢查，未見明顯異常，便潛血試驗檢查示陰性，詳細詢問患者病史后，考慮患者癥狀與進食辛辣刺激性食物有關，遂予患者進一步完善胃鏡檢查，明確診斷為急性淺表性胃炎，胃鏡活檢病理結果提示胃竇黏膜中度炎癥。遂給予患者飲食生活指導，建議2周內清淡飲食，忌生冷、寒涼、辛辣刺激性食物，忌煙酒，進餐時細嚼慢咽，同時予H2受體拮抗劑法莫替丁膠囊口服，抑制胃酸分泌治療，黏膜保護劑鋁碳酸鎂片口服，促進黏膜愈合，上述方案治療2周后門診復診。
三、治療效果
治療第1天，患者癥狀明顯減輕，但餐后仍有發作。治療5天后，患者癥狀基本消失，偶有不適，與進食關系不確定，燒心癥狀消失，腹脹減輕，大便通暢，無惡心、嘔吐，食欲好。服藥1周后，患者基本無任何不適癥狀。門診治療2周后，患者進食后未再出現上腹部不適癥狀。
四、注意事項
患者經過飲食調整及藥物治療后，上腹部隱痛緩解，脹滿、燒心癥狀消失，我替患者感到高興，但日后還需注意以下幾點：1、平時要少進食辛辣、生冷的食物，忌煙酒、熬夜，定期復查胃鏡，建議每2-3年復查1次；
2、若出現嘔血、黑便、消瘦等癥狀，需及時來消化內科門診就診，復查胃鏡、血常規、腫瘤標志物等檢查；
3、如有癥狀反復，需及時來院復診，在醫生指導下判斷癥狀發生的原因，并進一步檢查及治療。
五、個人感悟
本篇患者由于頻繁進食辛辣食物，進而導致急性淺表性胃炎，所以平時飲食要注意，少進食生冷、寒涼及辛辣刺激的食物，忌煙酒，進餐時細嚼慢咽，少熬夜。由于胃以感覺為主，病變多不典型，定位不準確，所以平時若出現嘔血、黑便、消瘦等癥狀，一定要及時到消化內科門診就診，進行胃鏡、血常規、腫瘤標志物等檢查。
