46天沒有胎心胎芽是有希望的，一般不代表胚胎停育，建議孕婦再觀察一段時間。
胚胎的胎心胎芽出現的時間會有一定差異，一般考慮在懷孕50~60天到醫院通過B超進行胎心胎芽的檢查，46天沒有胎心胎芽屬于一種正常現象。該情況可能是胚胎著床較晚、發育較慢、孕婦激素分泌紊亂等因素導致的，一般不代表胚胎停育。建議孕婦好好休息，加強營養，再觀察一段時間看看。如果卵黃囊持續存在兩周以上未見胎心胎芽，或者胎芽長到5-7mm未見胎心，這時需要考慮胚胎停育的可能性。
孕婦在日常生活中，需要多注意休息，保持心情愉快，定期前往醫院進行相關產檢。