摘要：患者，女，35歲，肛周反復(fù)瘙癢2年，加重7天。患者平素嗜食辛辣刺激之品，2年前出現(xiàn)肛周瘙癢，夜間尤甚，自用止癢洗劑對癥治療，效果欠佳，7天前瘙癢加重，難以入睡，診斷為肛周濕疹，它是肛周常見疾病，典型表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢難忍，常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂，任何年齡均可發(fā)病。通過手術(shù)和中藥治療效果良好。
【基本信息】女，35歲
【疾病類型】肛周濕疹
【就診醫(yī)院】山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】改善飲食結(jié)構(gòu)及生活方式+手術(shù)治療＋藥物治療
【治療周期】1周，門診隨訪
【治療效果：病情已得到痊愈
一、初次面診
門診患者XX，女性，體型偏胖，身高160cm左右，體重60公斤左右，痛苦面容，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，經(jīng)詢問病情并肛門檢查發(fā)現(xiàn)患者肛門區(qū)潮濕，肛周皮膚粗糙肥厚，肛周可見散在丘疹，截石位7點可見外痔，指檢可觸及3、7點肛竇處凹陷，壓痛明顯。根據(jù)患者癥狀及體征，考慮肛竇炎、外痔引起的肛周濕疹。患者用藥效果欠佳，建議手術(shù)治療。

二、治療經(jīng)過
入院完善相關(guān)檢查檢驗，無手術(shù)禁忌癥，予以肛周濕疹手術(shù)、肛竇切除、外痔切除手術(shù)，術(shù)后予以清熱解毒，祛濕止癢的中藥煎湯坐浴，每日兩次，每次15分鐘。

三、治療效果
經(jīng)手術(shù)治療、術(shù)后中藥坐浴及術(shù)后換藥，患者目前肛周傷口基本愈合，目前患者術(shù)后3個月隨訪，肛周平整無不適，皮膚彈性、顏色恢復(fù)正常，生活、工作正常。
四、注意事項
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃辛辣刺激之品；
2、保持良好的生活習(xí)慣，注意休息；
3、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日溫水清洗局部，忌用熱水、肥皂清洗刺激局部；
4、積極處理痔、瘺、裂等肛腸疾病。
五、個人感悟
肛周濕疹經(jīng)過積極治療可明顯改善癥狀，如果私自濫用藥物或用藥不規(guī)范，可加重局部瘙癢癥狀，影響正常工作及生活，降低生活質(zhì)量。正確的治療方法及肛周的日常護(hù)理，科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)有助于患者的康復(fù)。