手足口一般指的是手足口病,是由腸道病毒引起的一種急性發(fā)熱出疹性疾病,發(fā)病人群以5歲以下兒童為主,可通過糞-口途徑傳播,也可通過接觸途徑等方式傳播,可引起機體消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等感染。
手足口病主要感染的病原體是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型,人類是已知的人腸道病毒的唯一宿主。手足口病患者和隱性感染者均為傳染源,主要通過糞-口途徑傳播,發(fā)病前數(shù)天,感染者咽部分泌物與糞便中就可檢出病毒,糞便中排出病毒的時間可長達3-5周。
另外也可以經(jīng)接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品而感染,疾病流行季節(jié)醫(yī)源性傳播也不容忽視,而是否可經(jīng)水或食物傳播目前尚不清楚。
手足口病的發(fā)病機制目前還不完全清楚,腸道病毒可由消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)侵入機體,在局部黏膜或淋巴組織中繁殖,并由此進入血液循環(huán),導(dǎo)致病毒血癥,還可隨血流播散至腦膜、腦、脊髓、心臟、皮膚、黏膜等器官組織繼續(xù)復(fù)制,引發(fā)炎癥性病變并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
大多數(shù)患者癥狀輕微,主要表現(xiàn)為口腔和四肢末端的斑丘疹、皰疹,少數(shù)病例可能較嚴重,可引起神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)明顯異常,比如可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦干腦炎、腦脊髓炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫或肺出血、心肺功能衰竭等重癥表現(xiàn),病情進展迅速甚至導(dǎo)致死亡。
如果小兒出現(xiàn)疑似手足口病的表現(xiàn),建議及時到醫(yī)院小兒感染科就診,進行視診、血常規(guī)、血生化、病原學檢查等,以便明確診斷,積極處理。
