原發(fā)性高血壓是一種以遺傳因素為主的慢性疾病，通常需要長(zhǎng)期藥物治療來(lái)控制血壓。對(duì)于您的情況，已經(jīng)服用沙坦類和普利類藥物兩年，但效果不明顯，耐受性差，并且血壓波動(dòng)較大。在改用絡(luò)活喜后，血壓有所下降并趨于穩(wěn)定，這是一個(gè)積極的信號(hào)。
建議不要急于更換其他類型的藥物。每種降壓藥物都有其獨(dú)特的機(jī)制和適應(yīng)癥，盲目換藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓再次波動(dòng)，甚至出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的副作用。目前使用絡(luò)活喜效果較好，應(yīng)堅(jiān)持服用，并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
同時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：首先，高血壓治療需要個(gè)體化，不能單純追求降壓速度，而要綜合考慮心、腦、腎等重要器官的保護(hù)；其次，藥物的選擇和調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行更改用藥方案；最后，建議定期復(fù)查血糖、血脂以及腎功能，這些指標(biāo)的變化可能會(huì)影響降壓藥物的選擇和劑量調(diào)整。
總之，高血壓管理是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案，并堅(jiān)持執(zhí)行。希望您能通過(guò)規(guī)范化的治療，實(shí)現(xiàn)血壓的有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。