聽診第一心音強弱不等可能是植物神經紊亂、甲狀腺功能亢進癥、心肌缺血等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、植物神經紊亂：如果患者平時作息不規律就容易引起植物神經紊亂，造成神經的正常功能異常，出現聽診異常、失眠等癥狀，建議患者遵醫囑服用谷維素片、甲鈷胺膠囊等營養神經的藥物進行治療。
2、甲狀腺功能亢進癥：該疾病可能會引起心臟功能亢進，出現聽診第一心音異常、手抖等癥狀，建議患者遵醫囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲狀腺素分泌的藥物進行治療。
3、心肌缺血：該疾病可能會抑制心臟的血液循環，影響心臟的正常功能，出現聽診異常、心悸等癥狀，建議患者遵醫囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等促進血液循環的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如心肌炎、冠狀動脈狹窄、急性心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等，建議患者查明情況后，及時進行處理。