藥流第三天有殘留物并不一定要馬上清宮。
藥物流產是通過藥物而非手術終止早孕的方法，其成功率較高，但部分患者可能在流產后宮腔內會殘留部分妊娠組織。在藥流第三天發現殘留物時，處理方式需根據具體情況而定。若殘留物較少，且無大量出血或明顯不適，可先觀察，部分殘留物可能隨下次月經來潮自行排出。同時可在醫生指導下使用促進子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、新生化顆粒等，以幫助殘留物排出。然而，若殘留物較多，伴有大量出血、發熱、腹痛等癥狀，或經過藥物治療后殘留物仍未排出，則應及時進行清宮手術，以避免宮腔感染、子宮內膜損傷等嚴重后果。
因此，藥流第三天有殘留物時，患者應及時就醫，根據醫生建議選擇合適的處理方式，切勿盲目等待或自行處理，以免延誤病情。同時，藥物流產后應注意休息，避免過度勞累，以促進身體恢復。