概述閉塞性動脈硬化癥累及腳部時,可出現局部水腫,按壓有坑出現,患肢發涼、麻木,目前病因不清,可通過藥物和手術治療。
癥狀閉塞性動脈硬化癥患者腳部可出現皮膚發紅、水腫,按壓出現凹坑,患肢發涼、麻木和間歇性跛行,行走時整個下肢有酸脹、乏力和疼痛的感覺,多見于老年男性。
閉塞性動脈硬化癥腳部坑圖
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病因其易感因素有年齡(40歲以上),性別(男性多見)、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、吸煙等。發病機制可能與血管內膜損傷、動脈壁脂代謝紊亂、血流沖擊在動脈分叉處或特殊解剖部位形成剪切力等。
治療目前尚無藥物能使阻塞的斑塊完全貫通,遵醫囑治療能在一定程度上控制病情發展,促進側支循環建立,緩解疼痛和促進潰瘍愈合。
主要藥物包括降血脂藥如煙酸肌醇、他汀類、多烯脂肪酸等;如硝苯地平、地巴唑、煙酸、前列腺素E等血管擴張劑,可解除血管痙攣,促進血液循環;如阿司匹林、降纖酶等降低血液黏度的藥物;復方丹參、脈絡寧、銀杏葉等中藥制劑。
若癥狀明顯影響生活和工作的患者可考慮手術治療,包括經皮腔內血管成形術、內膜剝除術、旁路轉流術等,應注意控制并發癥。
[1]王寶璽.中華醫學百科全書 ;臨床醫學皮膚病學[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2017.251.
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