甲狀腺結節4B類可能不嚴重，也可能嚴重，需根據實際情況來判斷。如果屬于良性，通常不需要手術，反之則需要手術。
甲狀腺結節通常可以按TI-RADS分級標準分為6個等級，甲狀腺結節4B類就是通過該方法對甲狀腺結節進行分類得到的結果。一般1到3級的甲狀腺結節，大多為良性結節，而屬于4B，也就是在4級，此時惡性風險性較大。通過及時進一步檢查，明確為良性結節后，沒有伴隨不適，一般不嚴重，但是若明確為惡性后，就是較為嚴重的，對身體健康的危害性較大。
當甲狀腺結節4B類為不嚴重的情況，一般注意做好定期隨訪，復查甲狀腺彩超，觀察結節變化即可，不用進行手術。但是屬于惡性時，因情況嚴重，就需要及時手術治療，以免延誤病情，導致身體健康受到更為嚴重的損害。
患者應注意根據實際病情遵醫囑做好對應治療。