大魚際腫疼的常見原因主要包括急性損傷，慢性勞損，以及血液循環障礙。
1.急性損傷：
由急性損傷造成的，包括拇指的挫傷以及摔倒的時候拇指大魚際撐地造成的擠壓傷，從而導致局部的肌肉出現出血、水腫、炎癥反應、血腫壓迫等等病理改變，導致疼痛癥狀出現。
2.慢性損傷：
可見于大魚際的慢性勞損，手在日常的工作、學習、生活當中使用量非常大。大魚際占常常容易導致勞損，相應就會產生局部的炎性反應或者組織的充血、水腫等等，會導致疼痛癥狀的出現。
3.血液循環障礙：
魚際肌局部出現血液循環障礙，比如受涼或者外傷以及血管疾病，導致出現缺氧、缺血，也會產生疼痛的癥狀；還有局部的神經病變，比如神經炎、神經的損傷、腕管綜合征等等，都可以導致局部出現疼痛的癥狀。
大魚際如果出現腫脹，要及時到骨科門診就診并及時治療，盡快使臨床癥狀恢復，避免影響手指活動，影響日常生活及工作。