肝火犯胃和肝氣犯胃的區別主要在于病因、癥狀、治療，肝火犯胃主要是由于情志郁結，郁而化火而引起胃火旺的癥狀，肝氣犯胃指的是肝氣不舒、橫逆犯胃引起的氣機阻滯癥狀。
1、病因：肝火犯胃主要是由于長時間肝氣郁結、郁而化火，侵犯胃腑出現胃火旺的癥狀。肝氣犯胃主要是由于肝的疏泄功能失常，氣機郁結、橫逆犯胃而阻礙胃正常通降功能所出現的癥狀；
2、癥狀：肝火犯胃的癥狀主要是胸脅部脹滿及疼痛、嘈雜吞酸、噯氣、呃逆、口苦、口干、舌苔薄黃、脈弦數等。肝氣犯胃主要癥狀為胸脅胃脘部脹滿及疼痛，或者竄痛、噯氣、打嗝、煩躁、喜嘆息，甚至出現惡心、嘔吐的現象，尤其是情緒不暢時癥狀會加重，還會出現苔白脈弦的情況；
3、治療：肝火犯胃者需要用清肝膽、瀉胃火的藥物進行治療，一般可以選擇左金丸。如果肝氣犯胃，可以用疏肝理氣、和胃止痛的藥物進行治療，如柴胡舒肝丸等。
中醫治療疾病時，必須通過中醫大夫辨證后選擇合適的藥物進行治療，不能夠盲目治療，因為病因不同，治療的方法也會有明顯區別。