通常情況下,腘窩囊腫是否需要治療,要根據患者是否有癥狀決定。對于無癥狀的腘窩囊腫,可暫不處理,通??勺杂蜻M展十分緩慢。對于有癥狀的腘窩囊腫,則需要進行保守治療或手術治療。
1、無癥狀的腘窩囊腫:
腘窩囊腫指腘窩深部滑囊腫大或膝關節滑膜囊向后膨出的統稱,引起膝后部疼痛和發脹,并可觸及有彈性的軟組織腫塊。常見于35-75歲的人群,常伴有膝關節炎性疾病,如類風濕關節炎、骨性關節炎等。
當囊腫較小時,可能不會對關節造成影響,一般不會出現相關癥狀,常常是在體檢或進行影像學檢查時發現,此時可暫時不進行特殊治療,遵醫囑觀察即可。
2、有癥狀的腘窩囊腫:
當囊腫壓迫到周圍血管時,會導致下肢靜脈阻塞,并出現下肢水腫。若囊腫壓迫到周圍肌肉時會導致局部腫脹,肢體遠端水腫,甚至出現類似于血栓性靜脈炎或深靜脈血栓的癥狀。
另外當囊液快速積累,囊內壓力急劇升高時,可能會導致囊腫破裂,囊液會刺激周圍組織產生炎癥反應,類似于血栓性靜脈炎,比如膝關節及小腿的劇烈疼痛、局部腫脹及紅斑等。
此時需要積極治療,如超聲引導下抽吸囊液結合局部應用皮質類固醇藥物,如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松龍片等,還可進行手術治療,如傳統開放手術、關節鏡手術等。
患者進行腘窩囊腫術后需適當減少下地走路,積極在床上進行踝關節的功能訓練,適當進行膝關節屈曲、伸直及直腿抬高等功能鍛煉。
