月經的第一天有明顯腹痛可能是痛經的表現，是體內分泌的前列腺素刺激子宮收縮所致，屬于正常的生理現象，一般情況下是不需要處理的，可以通過休息、保暖、使用藥物等方法來緩解腹痛，具體分析如下：
1.注意休息和保暖：月經第一天出現腹痛的癥狀，建議臥床休息，保證充足的睡眠，并且注意局部保暖，可使用熱水袋敷于腹部，促進血液的循環，還可喝紅糖水，驅寒暖宮、通經活血，在一定程度上緩解疼痛，注意禁止食用生冷食物，以免加劇疼痛。
2.使用藥物：在急性期，需要用布洛芬緩釋膠囊治療，疼痛嚴重時可以使用阿托品、復方顛茄片等解痙藥物，同時應用抗前列腺素的藥物，如消炎痛等。
注意，在月經期間禁止同房，禁止性生活。如果吃了藥還是不能緩解疼痛，應該到醫院診斷，明確病因，必要時進行手術治療。