通常情況下，晚上10點咳嗽，中醫的說法可能是由肺陰虛證、肺虛寒證等因素引起的，具體分析如下：
1.肺陰虛證：燥熱邪氣、耗傷肺津、肺燥傷陰、腎陰不足、肺失滋潤等因素可能會導致肺陰虛證，從而使患者出現晚上10點咳嗽的現象，患者可能還會伴有潮熱、盜汗等癥狀，可以在醫生指導下使用北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合等藥物進行治療。
2.肺虛寒證：肺虛寒證可能是由肺氣素虛、寒邪反復、損傷肺陽、年老體弱等因素引起的，患者很可能會出現晚上10點咳嗽的現象，同時可能還會伴有短氣不足、尿頻、頭暈等癥狀。此時患者可以在醫生指導下使用甘草、人參、細辛、干姜、五味子、半夏等藥物進行治療。