不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)正常節(jié)律性和極性。
子宮收縮乏力是指在臨產(chǎn)和分娩過程中,子宮收縮力減弱或不協(xié)調(diào),導(dǎo)致子宮頸口不能有效擴(kuò)張和娩出胎兒及其附屬物,可以分為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。如果患者存在不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的情況,可能會(huì)出現(xiàn)宮縮興奮點(diǎn)起源于子宮下段的一處或多處,收縮波自下而上擴(kuò)散,收縮強(qiáng)度小,不規(guī)律,頻率高,節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時(shí),宮底部不強(qiáng),下段強(qiáng),宮縮間歇期,患者的子宮壁不能完全松弛,可能會(huì)導(dǎo)致宮口無法如期擴(kuò)張,從而無法順利分娩,屬于一種無效宮縮。
在處理該問題時(shí),需要遵循的處理原則通常是調(diào)節(jié)子宮收縮,幫助患者恢復(fù)子宮收縮的正常節(jié)律性和極性,幫助分娩。患者需要通過腹部觸診、陰道檢查、血壓測(cè)量、心率測(cè)量、血生化、血常規(guī)、B超檢查、胎兒電子監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目,明確自身和胎兒的情況,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌替啶注射液、地西泮注射液、鹽酸嗎啡注射液等藥物進(jìn)行治療,讓患者充分休息,休息后,患者的不協(xié)調(diào)性子宮收縮通常能夠恢復(fù)至協(xié)調(diào)性宮縮。
需要注意的是,如果經(jīng)過治療后,患者的不協(xié)調(diào)性子宮收縮沒有成功糾正,或者胎兒存在窘迫征象,則需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
